جراحة المعدة التصحيحية

إذا اعتبرنا الطريقة الجراحية المطبقة في علاج السمنة "أداة" لفقدان الوزن على المدى الطويل والمحافظة عليه ، سواء كان المريض الذي يخضع لعملية جراحية يستخدم هذه الأداة أو ما إذا كانت أداة المريض تعمل أم لا قد تتطلب جراحة مراجعة كتدخل ثان .

ومع ذلك ، نظرًا لأن الجراحة التنقيحية هي عملية أكثر صعوبة وشمولية من جراحة السمنة الأولية ، فمن المهم جدًا أن يتم إجراؤها من قبل فريق من ذوي الخبرة والخبرة.

اليوم ، تشكل جراحات المراجعة 13٪ من جراحات السمنة في العالم.

يمكن تصنيف الحالات التي تتطلب جراحة مراجعة تحت عنوانين.

1- الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق فقدان الوزن بشكل كافٍ أو التي يتم متابعتها مع زيادة الوزن مرة أخرى

يجب تقييم هؤلاء المرضى من حيث المعايير التالية.

فشل المريض في إجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة والنظام الغذائي من أجل الحصول على نتيجة دائمة وجيدة بعد الجراحة الأولى.
فقدان وزن أقل من 50٪ من الوزن الزائد
اكتساب أكثر من 15٪ من الوزن المفقود

2-الحالات التي تمت متابعتها بسبب مضاعفات ما بعد الجراحة الاولية

مشاكل ربط المعدة (المشبك) ، التحولات ، تغيير الوضع ، التقدم في المعدة ، الالتهابات
مشاكل خطيرة في الارتجاع
اتساع أو تضيق القدم المعدية المعوية
تقرحات الخ
تهدف التدخلات الجراحية التنقيحية عادةً إلى تحويل إجراء جراحي مقيِّد غير ناجح سابقًا إلى طريقة غير ممتصة أو مركبة (تقييدية + سوء امتصاص).

كتقييم أولي في مرحلة اختيار نهج المراجعة الصحيح للمريض الذي يفكر في جراحة المراجعة ؛

رأي جراح متمرس لتحديد الإجراء الجراحي ،
تقييم اختصاصي تغذية لتقييم كيفية إدارة المريض للعمليات الغذائية بعد الجراحة الأولى ،
تقييم الطبيب النفسي / الأخصائي النفسي لكيفية استجابة المريض لعملية جراحية ثانية ،
تقييم أخصائي الجهاز الهضمي والأشعة لتحديد الحالة الحالية للمعدة والأمعاء ،
من المهم جدًا تقييم تأثيرات الهرمونات الأخرى ، وخاصة الأنسولين ، من قبل أخصائي الغدد الصماء.