Cirugía de bypass gástrico (bypass estomacal)

Las cirugías de Bypass Gástrico (Stomach Bypass) son una de las cirugías más aplicadas en el tratamiento quirúrgico de la obesidad. Estos son métodos que cuentan como intervenciones tanto restrictivas como reductoras de la absorción.

Los tipos de cirugía de Bypass Gástrico más aplicados son el Mini Bypass Gástrico y el Bypass Gástrico en Y de Roux (RYGB).
 

Cuál es el Procedimiento Quirúrgico Aplicado en la Cirugía de Bypass Gástrico?

Cirugia de banda gastrica; Es un sistema basado en reducir la cantidad de alimento que el paciente puede ingerir reduciendo el volumen del estómago y acortando el camino que recorre el alimento desde el intestino delgado, es decir, el camino de absorción. En otras palabras, es una cirugía tanto restrictiva como bloqueadora de la absorción.
 

Bypass gástrico en Y de Roux (BGYR)

Con este método, el volumen del estómago se reduce a aproximadamente 15-30 cc, lo que reduce la ingesta de alimentos. Dado que la mayor parte del estómago, el duodeno (intestino de 12 dedos) y la parte inicial del intestino delgado (yeyuno) se evitan, se evita la absorción de alimentos comestibles (especialmente alimentos azucarados ricos en calorías).

En un tracto digestivo normal, cuando los alimentos tomados de la boca llegan al estómago siguiendo el esófago, son empujados hacia la salida del estómago con movimientos (peristálticos) y los alimentos que adquieren una consistencia cremosa pasan de allí a los intestinos de 12 dedos. Desde los intestinos de 12 dedos, se envía al intestino grueso con una evacuación intestinal.

En la técnica quirúrgica de Bypass Gástrico en Y de Roux (BGYR); Se crea un nuevo saco gástrico con un volumen de 15-30 cc en la entrada del estómago. Esta nueva bolsa es un estómago pequeño, aproximadamente del 5 al 10 % del estómago anterior. El intestino delgado se corta de un cierto cm para asegurar el paso de los alimentos que llegan a esta bolsa estomacal recién formada a los intestinos. El extremo, que continúa hacia abajo, se tira hacia arriba y se conecta a la nueva bolsa estomacal. El viejo estómago permanece pasivo y nunca encuentra comida. La comida que entra en la nueva bolsa estomacal pasa al intestino delgado, que está directamente conectado. Por otro lado, el proceso se completa haciendo la otra conexión del extremo cortado al segmento de intestino delgado, que está aproximadamente a 100-150 cm de esta conexión.

Después de la ingesta de alimentos, los alimentos pasan del esófago al estómago pequeño y luego pasan directamente al intestino delgado (no pasan por el estómago grande, el duodeno y la primera parte del yeyuno).

Así, dado que todos los alimentos no visitan estas regiones del aparato digestivo, que son las encargadas de la absorción, pasan directamente al intestino delgado sin ser absorbidos.

Por otro lado, las secreciones (líquido estomacal, bilis hepática, líquido pancreático y enzimas duodenales) provenientes de las áreas desactivadas pasan al camino común mezclándose con los alimentos del lugar donde se realiza la conexión con el intestino delgado.