Cirugía de revisión gástrica

Si consideramos el método quirúrgico aplicado en el tratamiento de la obesidad como una "herramienta" para la pérdida y el mantenimiento del peso a largo plazo, si el paciente que se somete a la cirugía utiliza esta herramienta o si la herramienta del paciente funciona o no, puede requerir una cirugía de revisión como segunda intervención. .

Sin embargo, dado que la cirugía de revisión es un proceso más difícil y completo que la cirugía bariátrica primaria, es muy importante que la realice un equipo experimentado y experimentado.

Hoy, las cirugías de revisión constituyen el 13% de las cirugías de obesidad en el mundo.

Las condiciones que requieren cirugía de revisión se pueden agrupar en 2 encabezados.

1- Casos en los que no se consigue una pérdida de peso adecuada o se sigue con aumento de peso nuevamente

Estos pacientes deben ser evaluados en términos de los siguientes criterios.

• Incapacidad del paciente para realizar los cambios de estilo de vida y dieta necesarios para obtener un buen resultado permanente después de la primera cirugía.
• Pérdida de peso de menos del 50% del exceso de peso
• Ganar más del 15% del peso perdido

2-Los casos seguidos por complicaciones posteriores a la cirugía primaria

Problemas relacionados con la banda gástrica (pinza), desplazamientos, cambio de posición, progresión hacia el estómago, infecciones
Problemas graves de reflujo
Ensanchamiento o estrechamiento del pie gastrointestinal
ulceraciones etc
Las intervenciones quirúrgicas de revisión generalmente tienen como objetivo convertir un procedimiento quirúrgico restrictivo previamente infructuoso en un método de malabsorción o combinado (restrictivo + malabsortivo).

como evaluación preliminar en la etapa de elección del abordaje de revisión correcto para un paciente que está considerando una cirugía de revisión;

• La opinión de un cirujano experimentado para determinar el procedimiento quirúrgico,
• Una evaluación del dietista para evaluar cómo maneja el paciente los procesos nutricionales después de la primera cirugía,
• Evaluación por el psiquiatra/psicólogo de cómo responderá el paciente a una segunda cirugía,
• Evaluación por gastroenterólogo y radiólogo para determinar el estado actual del estómago e intestinos,
• Es muy importante evaluar los efectos de otras hormonas, especialmente la insulina, por un endocrinólogo.