Chirurgia di bypass gastrico (bypass gastrico).

Gli interventi di bypass gastrico (bypass gastrico) sono uno degli interventi chirurgici più applicati nel trattamento chirurgico dell'obesità. Questi sono metodi che contano sia come interventi restrittivi che come interventi di riduzione dell'assorbimento.

I tipi più applicati di bypass gastrico sono il mini bypass gastrico e il bypass gastrico Roux en Y (RYGB).
 

Qual è la procedura chirurgica applicata nella chirurgia di bypass gastrico?

Chirurgia di bypass gastrico; È un sistema basato sulla riduzione della quantità di cibo che il paziente può assumere riducendo il volume dello stomaco e accorciando il percorso che il cibo percorre dall'intestino tenue, cioè il percorso di assorbimento. In altre parole, è sia un intervento chirurgico restrittivo che bloccante l'assorbimento.
 

Bypass gastrico Roux en Y (RYGB)

Con questo metodo, il volume dello stomaco si riduce a circa 15-30 cc, riducendo così l'assunzione di cibo. Poiché la maggior parte dello stomaco, del duodeno (intestino a 12 dita) e della parte iniziale dell'intestino tenue (digiuno) vengono bypassati, viene impedito l'assorbimento di cibi commestibili (soprattutto cibi zuccherati ipercalorici).

In un normale apparato digerente, quando gli alimenti prelevati dalla bocca raggiungono lo stomaco seguendo l'esofago, vengono spinti verso l'uscita dello stomaco con movimenti (peristaltici) e gli alimenti che assumono una consistenza cremosa passano da lì alle 12 dita dell'intestino. Dai 12 intestini delle dita, viene inviato all'intestino crasso con un movimento intestinale.

Nella tecnica chirurgica Roux en Y Gastric Bypass (RYGB); All'ingresso dello stomaco viene creato un nuovo sacco gastrico con un volume di 15-30 cc. Questa nuova sacca è un piccolo stomaco circa il 5-10% del vecchio stomaco. L'intestino tenue viene tagliato di un certo cm in modo da garantire il passaggio del cibo che entra in questa sacca gastrica di nuova formazione all'intestino. L'estremità, che continua verso il basso, viene tirata verso l'alto e collegata alla nuova sacca dello stomaco. Il vecchio stomaco rimane passivo e non incontra mai il cibo. Il cibo che entra nella nuova sacca gastrica passa all'intestino tenue, che è direttamente collegato. D'altra parte, il processo viene completato realizzando l'altra connessione tagliata al segmento dell'intestino tenue, che dista circa 100-150 cm da questa connessione.

Dopo l'assunzione di cibo, il cibo arriva dall'esofago allo stomaco piccolo e poi passa direttamente all'intestino tenue (non attraversano lo stomaco grande, il duodeno e la prima parte del digiuno).

Pertanto, poiché tutti gli alimenti non visitano queste regioni dell'apparato digerente, che sono responsabili dell'assorbimento, passano direttamente all'intestino tenue senza essere assorbiti.

Le secrezioni (liquido addominale, bile epatica, liquido pancreatico ed enzimi duodenali) provenienti dalle zone disattivate passano invece al percorso comune mescolandosi agli alimenti provenienti dal luogo in cui si realizza il collegamento con l'intestino tenue.