Ревизионная хирургия желудка

Если мы рассматриваем хирургический метод, применяемый при лечении ожирения, как «инструмент» для долгосрочной потери и поддержания веса, независимо от того, использует ли пациент, перенесший операцию, этот инструмент или работает ли инструмент пациента или нет, может потребоваться ревизионная операция в качестве второго вмешательства. .

Однако, поскольку ревизионная хирургия является более сложным и комплексным процессом, чем первичная бариатрическая хирургия, очень важно, чтобы она выполнялась опытной и опытной командой.

Сегодня ревизионные операции составляют 13% операций по поводу ожирения в мире.

Состояния, требующие ревизионной хирургии, можно сгруппировать под двумя заголовками.

1- Случаи, когда адекватная потеря веса не может быть достигнута или у которых снова наблюдается увеличение веса.

Эти пациенты должны быть оценены с точки зрения следующих критериев.

• Неспособность пациента внести необходимые изменения в образ жизни и диету для получения постоянного и хорошего результата после первой операции.
• Потеря веса менее 50% от избыточного веса
• Прибавка более 15% от потерянного веса

2-Случаи, наблюдаемые в связи с осложнениями после первичной операции

• Проблемы, связанные с желудочным бандажом (зажимом), сдвиги, изменение положения, продвижение в желудок, инфекции
• Серьезные проблемы с рефлюксом
• Расширение или сужение желудочно-кишечной ножки
• изъязвления и др.
• Ревизионные хирургические вмешательства обычно направлены на преобразование ранее безуспешной рестриктивной хирургической процедуры в мальабсорбционный или комбинированный (рестриктивный + мальабсорбционный) метод.

в качестве предварительной оценки на этапе выбора правильного ревизионного доступа для пациента, которому предстоит ревизионная операция;

• Мнение опытного хирурга для определения хирургической процедуры,
• Оценка диетологом для оценки того, как пациент управляет процессами питания после первой операции,
• Оценка психиатром/психологом того, как пациент отреагирует на повторную операцию,
• Осмотр гастроэнтеролога и радиолога для определения текущего состояния желудка и кишечника,
• Очень важно оценить влияние других гормонов, особенно инсулина, у эндокринолога.