Шунтирование желудка (шунтирование желудка) Хирургия

Операции обходного желудочного анастомоза (шунтирования желудка) являются одними из наиболее применяемых операций в хирургическом лечении ожирения. Это методы, которые считаются как ограничительными, так и уменьшающими абсорбцию вмешательствами.

Наиболее применяемыми типами шунтирования желудка являются мини-шунтирование желудка и шунтирование желудка по Ру (RYGB).
 

Какая хирургическая процедура применяется при шунтировании желудка?

Шунтирование желудка; Это система, основанная на уменьшении количества пищи, которую пациент может принять, за счет уменьшения объема желудка и сокращения пути, по которому пища проходит из тонкой кишки, то есть пути всасывания. Другими словами, это одновременно рестриктивная и блокирующая абсорбцию операция.
 

Обходной желудочный анастомоз по Ру (RYGB)

С помощью этого метода объем желудка уменьшается примерно до 15-30 мл, что снижает потребление пищи. Поскольку большая часть желудка, двенадцатиперстной кишки (двенадцатиперстная кишка) и начальный отдел тонкой кишки (тощая кишка) обходят стороной, предотвращается всасывание пищевых продуктов (особенно калорийных сладких продуктов).

В нормальном пищеварительном тракте, когда продукты, взятые изо рта, достигают желудка, следуя по пищеводу, они проталкиваются к выходу из желудка с (перистальтическими) движениями, и продукты, превращаясь в кремообразную консистенцию, проходят оттуда в 12-пальцевую кишку. Из 12-ти пальцевого кишечника с дефекацией направляется в толстую кишку.

В технике операции обходного желудочного анастомоза по Ру (RYGB); У входа в желудок формируют новый желудочный мешок объемом 15-30 мл. Этот новый мешок представляет собой небольшой желудок, примерно 5-10% от старого желудка. Тонкая кишка разрезается от определенного сантиметра, чтобы обеспечить прохождение пищи, поступающей в этот новообразованный желудочный мешок, в кишечник. Конец, который продолжается вниз, подтягивается и соединяется с новым желудочным мешком. Старый желудок остается пассивным и никогда не сталкивается с пищей. Пища, поступающая в новый желудочный мешок, проходит в тонкую кишку, с которой непосредственно связана. С другой стороны, процесс завершается выполнением другого отрезанного конца к сегменту тонкой кишки, который находится примерно в 100-150 см от этого соединения.

После приема пищи пища поступает из пищевода в тонкий желудок и далее поступает непосредственно в тонкую кишку (не проходят через большой желудок, двенадцатиперстную кишку и первую часть тощей кишки).

Таким образом, поскольку не все пищевые продукты попадают в эти отделы пищеварительной системы, отвечающие за всасывание, они проходят непосредственно в тонкую кишку, не всасываясь.

С другой стороны, выделения (желудочный сок, печеночная желчь, панкреатический сок и ферменты двенадцатиперстной кишки), поступающие из деактивированных участков, переходят в общий путь, смешиваясь с пищей из места соединения с тонкой кишкой.